Une solution automatisée : Simplifier le contrôle du diabète avec le pancréas bionique iLet

Pompe à insuline automatisée Bionic Pancreas

Ce qui suit est la troisième partie d'une série sur l'intégration cerveau-machine et les solutions biomécaniques pour restaurer la fonction des tissus endommagés par la maladie, un traumatisme ou le temps.

La FDA a récemment accordé l'autorisation à un nouveau système d'administration de pompe à insuline, marquant une avancée majeure pour les personnes souffrant de diabète. En 2022, le Diabetes Research Institute a estimé que plus de 37 millions de personnes aux États-Unis souffraient de diabète, soit plus de 1 Américain sur 10. Le CDC estime que d'ici 2040, plus d'un demi-milliard seront diabétiques dans le monde.

Non seulement c'est l'une des maladies chroniques les plus courantes aux États-Unis, mais c'est aussi l'une des plus lourdes. Les diabétiques ont besoin d'injections régulières d'insuline pour réguler la glycémie, une hormone que la plupart des gens produisent naturellement. Les injections d'insuline sont coûteuses et urgentes, faisant du diabète une maladie sociale et financière envahissante.

Heureusement, de nouvelles technologies pour le diabète sont constamment en développement. Plus récemment, les pompes à insuline ont été un substitut populaire aux injections régulières chez les personnes atteintes de la maladie. Plutôt que des injections manuelles à dose unique, une pompe à insuline délivre des doses d'insuline à des moments précis tout au long de la journée. Ces dispositifs peuvent être appliqués de manière permanente ou temporaire sur le porteur, améliorant ainsi la flexibilité et la commodité.

Ces dernières semaines, la FDA a approuvé une nouvelle pompe à insuline qui va encore plus loin dans la commodité. La pompe Beta Bionics iLet ACE, associée au logiciel de décision de dosage iLet, agit comme un pancréas bionique pour le diabétique. Le rôle du pancréas est de produire automatiquement la bonne quantité d'insuline en réponse au taux de glucose dans le sang. Le pancréas bionique jouerait un rôle similaire, délivrant un flux constant d'insuline automatiquement ajusté aux repas, au type de corps et aux habitudes de santé à long terme du porteur.

Alors que la pompe à insuline standard doit être ajustée manuellement en fonction de ce que le porteur estime être son nombre de glucides, le pancréas bionique ajuste les niveaux d'insuline en interne, obligeant le porteur à indiquer uniquement si son repas était faible, moyen ou riche en glucides. Au fil du temps, le pancréas artificiel s'adapte automatiquement à l'utilisateur.

L'approbation de la FDA est intervenue après la publication des résultats des essais sur le pancréas bionique chez les diabétiques de type 1. L'étude du Bionic Pancreas Research Group a suivi 219 diabétiques de type 1 âgés de 6 à 79 ans sur une période de 13 semaines.

Les analystes ont utilisé les taux d'hémoglobine glyquée comme principal critère d'évaluation. C'est le niveau de glucose dans le sang d'une personne. La plupart des diabétiques sont diagnostiqués lorsque leur taux d'hémoglobine glyquée est supérieur à 6,5 %. Pour le diabétique de type 1, rester le plus près possible de ce pourcentage est l'objectif lors de l'administration d'insuline, et plus le pourcentage est élevé, plus il est dangereux pour son bien-être général.

FIGURE 1 : Niveaux moyens de glucose selon l'heure de la journée et la distribution cumulée du temps dans ... [+] la plage cible de glucose.

Les 219 participants utilisant le pancréas bionique sur une période de 13 semaines ont vu en moyenne leur taux d'hémoglobine glyquée passer de 7,9 % à 7,3 %. Le niveau du groupe témoin est resté le même à 7,7 %. Les pics de glucose dangereux (> 54 mg par décilitre) ne différaient pas entre les participants témoins et les participants au pancréas bionique, et il n'y avait aucun épisode d'acidocétose diabétique dans les deux groupes.

Alors que le coût reste un obstacle majeur, en particulier aux États-Unis, où la dose moyenne d'insuline coûte plus de 100 dollars, le pancréas bionique réduirait considérablement le stress social et temporel lié aux injections d'insuline. La seule exigence pour l'utilisateur est la saisie quotidienne de l'estimation des glucides quelques fois. Si le prix du pancréas bionique est raisonnable, nous attendons avec impatience la mise en place régulière de cette technologie pour bientôt améliorer la vie de ceux qui en ont besoin.